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Prophylaxie des antibiotiques dans la chirurgie élective des hernies inguinales (2011)

Le Medical Board a examiné, à l’exemple de l’opération de la hernie inguinale, la question de savoir si une prophylaxie antibiotique est nécessaire lors d’une intervention chirurgicale dite propre. Selon les études prises en compte, les infections de la plaie opératoire sont environ deux fois moins nombreuses après une prophylaxie qu’en l’absence de prophylaxie, les patients sans facteurs de risque étant rarement infectés. Il convient par ailleurs de noter qu’une utilisation généralisée de la prophylaxie antibiotique peut entraîner des effets indésirables comme de graves réactions allergiques, le développement d’une résistance aux antibiotiques ou des erreurs (par confusion entre médicaments, par exemple). Le Medical Board est donc parvenu à la conclusion qu’une prophylaxie antibiotique préopératoire n’était pas nécessaire chez les patients sans facteurs de risque supplémentaires pour l’intervention en question. Chez les patients présentant des facteurs de risque supplémentaires d’infection de la plaie opératoire (âge avancé, inhibition du système immunitaire ou maladies concomitantes graves, par exemple), l’administration unique préopératoire d’un antibiotique est recommandée.